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Título del artículo. Rubba, P. Solomon An investigation of the semantic meaning assigned to concepts affiliated with STS education and of STS Intructional practices among a sample of exemplary science teachers. Journal of Research in Science Teaching, 4, 26, Para cualquier consulta relacionada con el formato de los trabajos dirigirse al editor. No se aceptan trabajos ya publicados sims 4 pool resumen de diabetes, tanto en soporte papel como electrónico.

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La revista apoya las políticas para registro de ensayos clínicos de la Organización Mundial de la Salud OMS y del International Committee of Medical Journall Editors ICMJEreconociendo la importancia de esas iniciativas para el registro y divulgación internacional de Información sobre estudios clínicos, en acceso abierto.

Autor de Correspondencia.

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Profesora: María Eugenia Vargas marivar yahoo. Los resultados del estudio permitirían afirmar que ya en las primeras etapas de la vida, los antecedentes familiares de diabetes tipo 2 condicionaron a una mayor predisposición al acumulo de peso, de grasa corporal total, grasa visceral y manifestaciones metabólicas que aun cuando no exceden los valores normales, sims 4 pool resumen de diabetes desencadenar en etapas posteriores de sus vidas al desarrollo de entidades patológicas.

Palabras claves: Factores de riesgo cardiovascular, insulino resistencia, obesidad infantil, hipertensión, circunferencia de cintura.

El objetivo de este estudio fue evaluar los factores de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes con antecedentes familiares de diabetes tipo. Para ello se seleccionaron mediante sims 4 pool resumen de diabetes aleatorio por conglomerado niños y adolescentes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 10 y 16 años, pertenecientes al Municipio Maracaibo del Estado Zulia, Venezuela. Las prevalencias de todos los factores de riesgo cardiovascular excepto la tensión arterial diastólicafueron superiores en el grupo CAFD2, pero sin diferencia significativa al compararlo con los niños y adolescentes SAFD2.

Abstract The objective of this study was to evaluate cardiovascular risk factors from a group of children and adolescents with parental history of type 2 diabetes.

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For this purpose children and adolescents from 10 to 16 years old and both sexes were selected by conglomerate random sampling, from Maracaibo Municipality of Zulia State, Venezuela. All subjects were evaluated clinical, anthropometrically and biochemically. The prevalence of all cardiovascular risk factors except the diastolic arterial tensionwere superior in CAFD2 group, but without significant difference sims 4 pool resumen de diabetes comparing with the children and adolescents of SAFD2 group.

However, the anthropometric variables weight, IMC and waist circumferenceand the biochemical variables like basal insulin, total cholesterol and LDL-cholesterol, were significantly different between https://femdom.es-z.website/03-09-2019.php groups, being higher the CAFD2 group values.

The risk factor with the greater prevalence was low levels of HDL-cholesterol, with a CAFD2 group presented the same prevalence in the order of a The results of the study would allow to affirm that sims 4 pool resumen de diabetes the first stages of the life, the parental history of type 2 diabetes conditioned for a greater predisposition to have higher weight, total body fat, visceral fat and metabolic manifestations, even though this values do not exceed the normal values, they could trigger in later stages of their lives the development of pathologies.

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Keywords: Cardiovascular risk factors, insulin resistance, infantile obesity, hypertension, waist circumference. Existe evidencia que ha demostrado que muchos de los factores de riesgo cardiovascular se manifiestan desde las primeras etapas de la vida y persisten en la adultez2.

En el caso. Dentro de alguno de los factores de riesgo cardiovascular figuran la obesidad, dislipidemias, hipertensión arterial y la insulino resistencia. Tendencia que es preocupante ya que la misma va asociada a otros factores de riesgo cardiovascular y a lesiones ateroscleróticas tempranas, así como también a un incremento de riesgo de obesidad y sus comorbilidades en la madurez Woo y col han demostrado que la obesidad esta independientemente asociada con disfunción endotelial arterial y engrosamiento de la íntima media en niños sin otros factores read more riesgo como hipertensión o dislipidemias; lo que sugiere que la obesidad infantil en cualquier grado puede ser un factor de riesgo independiente para el desarrollo de aterosclerosis Hay evidencia substancial de estudios de seguimiento cardiovascular y genético, que afirman que las raíces de la hipertensión esencial se extienden desde la primera y segunda década de la vida Al estudiar de manera independiente algunos de estos factores de riesgo cardiovascular como obesidad, hipertensión y diabetes, se han encontrado que tienen un componente familiar La agregación familiar puede ser por coincidencia o por el resultado de factores genéticos o ambientales comunes a los miembros de la familia Se evaluaron niños y adolescentes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 10 y 16 años, pertenecientes al Municipio Maracaibo del Estado Zulia, Venezuela, seleccionados mediante muestreo aleatorio por conglomerado.

Previo a la incorporación de los niños y adolescentes a la investigación, todos los representantes fueron informados de los propósitos del sims 4 pool resumen de diabetes, los cuales dieron un consentimiento por escrito para la participación de sus hijos.

A cada uno de los cuales se les realizó una evaluación clínica, antropométrica y bioquímica como parte de una evaluación link. En la evaluación clínica, a cada niño sims 4 pool resumen de diabetes le realizó una Historia Clínica completa por parte de un médico especialista en Pediatría, que consistió en un examen físico general, que incluyó la toma de los valores de sims 4 pool resumen de diabetes arterial sistólica TAS y diastólica TADel grado de pubertad por los 5 here de Tanner y finalizó con sims 4 pool resumen de diabetes entrevista al niño o adolescente, con la ayuda de su representante para indagar sobre los antecedentes tanto familiares como personales del mismo.

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Bernardo A. Aun sin establecer un puente entre la obesidad y la hipertensión a través de la hiperinsulinemia, el síndrome metabólico condiciona incremento tanto del riesgo vascular como de la presión arterial, y nos hace reconsiderar la definición de hipertensión esencial en estos pacientes.

Insulin resistance generated by central obesity, and complex relations with sympathetic activity, dyslipemia, atherosclerosis, sodium retention, altered vascular reactivity and hypertension, lead to pathophysiological connections, that are still to be understood.

RESUMEN: Se plantea que debido a la heterogeneidad patogénica de la del desorden metabólico de la enfermedad.3,4 Cuando tales medidas fallan y no se en pacientes con DMID,37 pues la nicotinamida incrementa el pool de NAD e inhibe Jackson RA, Hawa MI, Jaspan JB, Sim BM, Disilvio L, Featherbe D, et al​.

Even if obesity and hypertension were not related through hyperinsulinemia, the metabolic syndrome increases either vascular risk or hypertension, and it has to be re-evaluated whether essential hypertension is an adequate diagnosis for these patients. Dirección postal: Dr. Alfredo O.

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Desde que se dispone de la posibilidad de determinar la concentración sérica de insulina, se pudo establecer la presencia de insulinemias elevadas en los pacientes hipertensos4. Posteriormente se demostró que la captación celular de glucosa mediada por insulina se hallaba alterada en los hipertensos, quienes presentaban curvas de tolerancia a la glucosa con concentraciones superiores a las sims 4 pool resumen de diabetes en individuos normotensos6.

Con la técnica de clamp euglucémico en hipertensos esenciales no obesos ni diabéticos, se ha observado insulino-resistencia, aun con insulinemias basales normales7,9. Sin embargo, este tema permanece controvertido y otros autores no encuentran relación entre la more info y la hipertensión arterial10, De todas maneras, se puede afirmar que los pacientes hipertensos no tratados, presentan anormalidades metabólicas hidrocarbonadas sims 4 pool resumen de diabetes lipídicas que se correlacionan con riesgo cardio-vascular incrementado, se vinculen estas anormalidades o no a la hiperinsulinemia.

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Tampoco existe acuerdo en sims 4 pool resumen de diabetes relaciones etiopatogénicas. Intentaremos describir algunos conceptos que permitan comprender las relaciones entre hiperinsu-linemia e hipertensión arterial. Hiperinsulinemia y resistencia insulínica La resistencia insulínica puede entenderse como una respuesta biológica subnormal a una determinada concentración de insulina, y se determina a través de la hiperinsulinemia En conclusión puede decirse que cuando hay resistencia a la acción de la insulina sobre el metabolismo glucídico, se desarrolla hiperinsu-linemia como mecanismo compensador para llegar a una nueva condición de equilibrio normoglu-cémico.

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Cada uno de estos factores puede ser causa de resistencia insulínica El receptor consta de dos subuni-dades Alfa idénticas que fijan la insulina, y dos subunidades Beta que poseen actividad proteín-quinasa específica para la tirosina. La actividad tirosín-quinasa del receptor insulínico es sims 4 pool resumen de diabetes para la acción de la insulina Una vez estimulado el receptor de insulina, se produce un segundo mensajero, el cual inicia una serie de eventos que afectan el metabolismo intracelular de glucosa.

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El segundo mensajero activado estimula el transporte de glucosa dentro de la célula24, Este efecto es facilitado por la traslocación de un pool intracelular source transportadores de sims 4 pool resumen de diabetes a la membrana celular. La insulino-resistencia puede aparecer cuando cualquiera de los diversos mecanismos se altera.

Se han demostrado defectos en el receptor y en el posreceptor que contribuyen a la insulino-resistencia Por mutaciones en el ADN que codifica el receptor de insulina, puede producirse un receptor defectuoso incapaz de mediar los efectos insulínicos Hay evidencias que sugieren que defectos en el transporte de glucosa o en la acción insulínica a nivel del receptor, en general genéticamente determinados, serían los sims 4 pool resumen de diabetes de la insulino-resistencia18, con aumento de la secreción de la célula Beta.

Podrían existir defectos en la acción posreceptor responsables de la insulino-resistencia; dichos defectos se deberían a una alteración en la generación del segundo mensajero, a una disminución en el transporte de glucosa intracelular, o a un defecto en el transporte de algunas enzimas críticas involucradas en la utilización de los hidratos de carbono También podría implicarse la reducción del metabolismo no oxidativo de la glucosa síntesis de glucógeno y glucólisiscon normalidad en el metabolismo oxidativo7.

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Los efectos de la insulina sobre el SNS son similares en obesos y normales, a pesar de que se observa una marcada diferencia en la sensibilidad insulínica Se han reportado complejas relaciones entre los niveles de catecolaminas, insulina, presión arterial y obesidad. Algunos autores hallaron correlación directa entre la obesidad central, presión arterial y los niveles de noradrenalina33, en tanto sims 4 pool resumen de diabetes no hallaron esta correlación Probablemente las catecolaminas posean un rol durante las etapas de variación de peso pero read article en los períodos de peso estable.

Otro sims 4 pool resumen de diabetes a considerar es la acción antagónica del SNS sobre la actividad de la insulina a nivel de los mecanismos contrarreguladores Resistencia insulínica, obesidad e hipertensión Es reconocida la relación entre obesidad e hipertensión arterial8, La obesidad se asocia a hiperinsulinemia sims 4 pool resumen de diabetes resistencia insulínica independiente de intolerancia a la glucosa En otro estudio que incluyó adolescentes obesos normotensos, la insulinemia fue correlativa con el sims 4 pool resumen de diabetes de peso y la presión arterial; el go here de peso se correlacionó tanto con descenso de los valores tensionales como de la insulinemia Estos y otros estudios8, sims 4 pool resumen de diabetes, 31 implican a la hiperinsulinemia de la obesidad como etiopa-togénica para el desarrollo de hipertensión aunque existe controversia ya que la hiperinsulinemia pudo hallarse en obesos normotensos Sin embargo, en estudios en los que se ajustó el peso de acuerdo a otras variables, la insulina permaneció correlacionada con la presión arterial Los valores normales determinados en nuestro medio se observan en please click for source tabla 1.

Se halló correlación entre la distribución central de la masa adiposa y el nivel de la presión arterial tanto sistólica como diastólica Insulina y aterosclerosis La insulina fue relacionada con la ateros-clerosis desde la década del Stout53 y Sowers54 realizaron recientemente completas revisiones acerca de este tema.

En la diabetes experimental en conejos producida por sims 4 pool resumen de diabetes, se pudo observar que si bien aumentaba la colesterolemia, disminuía la incidencia de ateromatosis. El tratamiento de estos animlaes con insulina restablecía la deposición de colesterol en la aorta así como la ateromatosis57, Estudios realizados en pollos alimentados con dietas ricas en colesterol mostraron que se favorecía la ateromatosis, que podía retrogradar si se administraba una dieta baja en colesterol.

La administración de insulina evitaba el efecto de regresión durante la dieta hipocolesterólica, así como el efecto protector de la administración de sims 4 pool resumen de diabetes, El tratamiento de animales diabéticos con insulina, disminuye la colesterolemia, pero no la incidencia o severidad de las lesiones ateromatosas En perros diabéticos por aloxano, se administró insulina en una arteria femoral y solución salina en la otra; la arteria tratada mostró engrosamiento de la media y aumento del contenido de colesterol a las semanas La insulina estimula la síntesis lipídica en la pared arterial.

En ratas tratadas con insulina se comprobó una correlación positiva entre la concentración de insulina y el metabolismo de la pared aórtica64, y con la captación de precursores lipídicos El receptor para la proliferación parece no ser el mismo que el receptor metabólico70, por lo cual podría explicarse una resistencia insulínica del segundo con actividad conservada del primero De esta manera, pasos iniciales de la aterosclerosis, tal como la proliferación celular en la íntima arterial, pueden vincularse a la respuesta de las células musculares lisas vasculares a la insulina y FCI La insulina también aumenta la captación y esterificación, y disminuye la desesterificación y liberación de colesterol por las células musculares lisas71, 73, Concentraciones elevadas de insulina como las halladas en la DNID y la HTA, así como durante la insulinoterapia en diabetes insulinodependiente, podrían contribuir directamente o en asociación a los FCI a la aceleración de la aterosclerosis observada en estas condiciones En la figura 1 hemos esquematizado los datos propuestos por el grupo de Sowers vinculando la insulina y la aterosclerosis54, Sodio Se ha demostrado que el contenido total de sodio se halla aumentado en los obesos78, 79 y en los DNID77, 78 hipertensos.

La hipertensión del obeso es sodio-sensible, como había postulado Dahl en Ya en se había observado que la deprivación de insulina en pacientes diabéticos inducía natriuresis, la cual se reducía al reinstalar la terapéutica insulínica. Estos efectos eran independientes de los cambios en la glucosuria o cetonuria Posteriormente se demostró que la administración de insulina a individuos normales inducía retención de sodio, al igual que la hipe-rinsulinemia secundaria a ingesta de carbo- hidratos después de ayuno prolongado en obesos El efecto antinatriurético de la insulina sobre el riñón se mantiene independientemente de constatarse insulino-resistencia en el metabolismo hidrocarbonado La insulina, a través de la disminución de la actividad de la Na-K ATPasa, y el aumento de la actividad de la bomba Na-H produciría un incremento de sodio, calcio y pH intracelular, aumentando la sensibilidad de las células musculares lisas a las sustancias vasoconstrictoras y la proliferación celular por alcalinidad21, Se podría postular que la hiperinsulinemia aumentaría la reabsorción de sodio a nivel renal, expandiendo el pool de sodio intercambiable y el líquido extracelular El aumento del líquido extracelular estimula en forma crónica la secreción de factor natriurético atrial FNAque a su vez alteraría los intercambios iónicos91, Por otro lado, la acción del FNA se encuentra también alterada por los altos niveles de insulina que provoca reabsorción de Na a nivel tubular Calcio y Magnesio El calcio libre intracelular se encuentra aumentado en los pacientes con hipertensión esencial.

La homeostasis normal del calcio y del magnesio podría contribuir a la insulino-resistencia y a la HTA.

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Los hipertensos tienen reducido el mag-nesio libre intracelular, hecho que se relaciona en forma inversa con la presión arterial La obesidad, la presión arterial y la hiperinsulinemia se encuentran muy relacionadas con el calcio libre intracelular, el magnesio libre y el pH. Se ha observado en diabéticos hipertensos una alteración de la homeostasis del calcio celular por disminución de la actividad de la CaATPasa, con aumento del calcio intracelular. Hiperinsulinemia e hipertensión. Dicha hiperinsulinemia podría actuar a través de diversos sims 4 pool resumen de diabetes que sugieren implicancias etiopatogénicas para desarrollar hipertensión arterial Dado que la obesidad provoca hiperinsuli-nemia, éste parecería ser el nexo entre obesidad e hipertensión.

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La resistencia sims 4 pool resumen de diabetes se desarrollaría previamente a la hipertensión, como pudo demostrarse en hijos normotensos de padres hipertensos94 y, en ocasiones, asociada a dis-lipemia El hallazgo de una disminución de la article source a la insulina en individuos prehiper-tensos sugiere que la insulino-resistencia podría preceder a sims 4 pool resumen de diabetes instalación de la hipertensión.

Esta disminución de la sensibilidad a la insulina ha sido hallada en individuos jóvenes, delgados, y nor-moglucémicos, indicando que la resistencia a la insulina precedería la instalación de la obesidad y de la diabetes en aquellos individuos predispuestos, incluso hasta 10 años antes del desarrollo de estas anormalidades También se demostró la presencia de hiperinsulinemia e insulino-resistencia en hipertensos con índice de masa corporal normales.

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Estos individuos se comportarían como "metabólicamente obesos", por la presencia de mayor cantidad de grasa intrabdominal La correlación entre resistencia insulínica y presión arterial principalmente sistólica fue también demostrada en estudios que incluyeron niños desde los 5 años de edad En la sims 4 pool resumen de diabetes 2 hemos realizado una interpretación de esta teoría, estableciendo una secuencia teórica desde la obesidad troncal hasta la hipertensión, a partir de un esquema previamente publicado por Kaplan Grunfeld96 halló hiperinsulinemia y aumento del contratransporte sodio-litio en hijos normotensos de padres hipertensos, pero no parecían relacionarse entre sí.

Otros autores no reconocen la hiperinsulinemia como causa de hipertensión.

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Por el contrario, interpretan, como Hall40, 41, 43, que la insulina retiene sodio sims 4 pool resumen de diabetes forma aguda pero no crónica, que tiene un efecto vasodilatador directo, y que la disminución del flujo muscular producida por sims 4 pool resumen de diabetes aumento de la resistencia periférica propio de la hipertensión sería la causa de la resistencia insulínica, y por lo tanto de la hiperinsulinemia.

Estudios experimentales demostraron que perros alimentados con dietas conteniendo elevada cantidad de grasas desarrollaron hiperinsulinemia, resistencia visit web page, retención de sodio e hipertensión asociada a taquicardia y aumento del volumen minuto Sin embargo, cuando el volumen minuto se expresa por unidad de peso corporal, no se observan diferencias entre obesos y normales tanto en perros31 como en humanos El descenso de peso produce disminución de la presión arterial, que se relaciona con disminución de la volemia y el volumen minuto Consideraciones finales Reaven75 ha denominado Síndrome X a la asociación de resistencia a la captación de glucosa mediada por insulina, intolerancia a la glucosa, hiperinsulinemia, aumento de VLDL-triglicéridos, disminución de HDL-colesterol e hipertensión.

Posteriormente Kaplan99, destacando algunos componentes de este síndrome, lo denominó "El Cuarteto Mortal": obesidad troncal, intolerancia a la glucosa, hipertrigliceridemia e hipertensión.

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DeFronzo21 hizo referencia a una posibilidad etiopatogénica al hablar de síndrome de resistencia insulínica, abarcando diabetes mellitus no insulinodependiente, obesidad, hipertensión, dislipidemia y enfermedad cardiovascular ateros-clerótica. Sin la necesidad de abogar por alguna de las teorías expuestas, que vinculan hipertensión arterial e hiperinsulinemia, consideramos relevante destacar la elevada prevalencia de la asociación.

RESUMEN: Se plantea que debido a la heterogeneidad patogénica de la del desorden metabólico de la enfermedad.3,4 Cuando tales medidas fallan y no se en pacientes con DMID,37 pues la nicotinamida incrementa el pool de NAD e inhibe Jackson RA, Hawa MI, Jaspan JB, Sim BM, Disilvio L, Featherbe D, et al​.

Debe insistirse lo suficiente para lograr el peso adecuado en el paciente hipertenso. Por otra parte pensamos en la conveniencia de reconsiderar el criterio de hipertensión arterial esencial.

Bibliografía 1. Hypertension ; Ferrannini E, Natali A. Essential hypertension, metabolic sims 4 pool resumen de diabetes and insulin resistance. Am Heart J ; Body composition and glucose metabolism in hypertensive middle-aged men. Acta Med Scand ; Relationship of plasma insulin levels to the incidence of myocardial infarction and coronary heart disease mortality in a sims 4 pool resumen de diabetes population. Plantilla ppt de diabetes de pies.

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